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epilepsia: conceito x preconceito

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HISTÓRIA DA EPILEPSIA

As palavras "epilepsia" e "epiléptico" são de origem Grega e têm a mesma raiz dos verbos "pegar" e "atacar", ou seja, a palavra epilepsia significa simplesmente "ser pego" ou "ser atacado" de surpresa, mas ela não é facilmente definida.

A idéia de uma doença atingindo um homem remonta ao antigo conceito mágico que todas as doenças eram "ataques" ou "capturas" feitas por deuses ou demônios.

Ou seja, o termo "epilepsia" adquiriu um sentido particular que os médicos daquela época preferiram chamar de "doença sagrada"(morbus divinus).

A primeira batalha ocorreu cerca de 400 A.C. quando Hipócrates atacou a explicação sobrenatural no livro sobre "A Doença Sagrada" (Chadwick e Mann, 1950).

Os autores argumentaram que o legado caráter divino era simplesmente uma cobertura para a ignorância e o tratamento falso. Portanto, a epilepsia não deveria ser tratada com mágica, mas com DIETA e drogas.

O Iluminismo do século XVIII e os avanços na neurologia no século XIX levaram a uma melhor compreensão da epilepsia e ao abandono da idéia da possessão como sendo sua causa. John Hughlings Jackson fundou a era moderna do estudo e conhecimento da epilepsia mediante uma análise cuidadosa de cada paciente com epilepsia.

A definição de uma convulsão por Jackson ("uma descarga eventual, excessiva e desordenada do tecido nervoso") desterrou as hipóteses mirabolantes sobre a epilepsia e inaugurou o longo e penoso caminho das descobertas sobre o diagnóstico e o tratamento da epilepsia.

A marcante descoberta do eletroencefalograma (EEG) humano por Berger em 1929 trouxe a ferramenta que facilitou a separação da epilepsia de outros distúrbios e ofereceu um recurso visual para testar teorias sobre a epilepsia. 

Lennox (1960) escrevia que a epilepsia era um distúrbio dos ritmos normais do cérebro: "Quando ordenado, o ritmo do corpo espelha saúde".

De todos os sistemas do corpo, o sistema nervoso central é o mais claramente cíclico em suas funções, e uma irregularidade recorrente de seu ritmo perturba muito profundamente as funções do corpo e da alma".

Lennox via a epilepsia como uma "anarquia da função celular, como o câncer é uma anarquia do crescimento da célula".

Todas as formas de epilepsia originam-se de descargas neuronais excessivas e recorrentes que ocorrem em algum lugar do córtex cerebral.

Algumas vezes o local de origem pode ser facilmente identificado enquanto que outras vezes nenhum foco epiléptico pode ser encontrado (H. Jackson).

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É assim que o neurologista Ley Sander, professor do Departamento de Epilepsia Clínica e Experimental do University College London, define o tratamento da epilepsia.

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